Complejo Parkinson-Demencia

Parkinson-Demencia

Complejo Parkinson-Demencia

Parkinson-Demencia

Enfermedad de Parkinson

Es uno de los trastornos cerebrales más frecuentes.
La enfermedad de Parkinson idiopática afecta a 80-200 personas cada 100.000 habitantes.
Se produce cuando involucionan unos núcleos del troncoencéfalo (la substancia nigra) y dejan de inervar los núcleos extrapiramidales.
Estas neuronas contienen dopamina y calecistoquinina, y en los núcleos estriados, donde se encuentran sus terminales, disminuyen estos neurotransmisores.
Es una enfermedad neurodegenerativa emparentada con la EA en un doble sentido:a) presenta una involución de núcleos dopaminérgicos de forma similar a la involución colinérgica de la Enfermedad de Alzheimer; b) en su evolución aparecen trastornos cognoscitivos que conducen a demencia.

Término relacionado: Parkinson

Parkinson-Demencia

o complejo Parkinson-demencia.
Entidad patológica en la que junto a una sintomatología extrapiramidal típica de Parkinson, existe una demencia tipo Alzheimer.

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Complejo Parkinson-Demencia

Parkinson-Demencia

Criterios (o pautas) para el diagnóstico de la Enfermedad de Alzheimer

Siglas: sig

Reglas básicas para el diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer: *A) Pautas diagnósticas de la CIE-10:a) Presencia de un cuadro demencial.
b) Comienzo insidioso y deterioro lento.
c) Ausencia de datos clínicos, o en las exploraciones complementarias, que surgieran que el trastorno mental pudiera ser debido a otra enfermedad cerebral o sistemática capaces de dar lugar a una demencia; p ej: hipotiroidismo, deficiencia de calcio o vitaminas, etc., es decir, que sea una demencia primaria pero no alguna de las neurodegenerativas descritas aparte como el Parkinson, Huntington, etc.
d) Ausencia de inicio súbito o de signos focales; p ej: hemiparesias, defectos sensoriales del campo visual, etc, es decir, que se no se trate de una lesión cerebral localizada.
*B) Criterios diagnósticos de la EA de NINCDS/ADRDA: Enfermedad de Alzheimer Posible: #Características que necesariamente deben existir: -Déficits en dos o más áreas cognoscitivas (memoria, lenguaje, pensamiento, etc.) - Evolución progresiva del deterioro - Sin trastorno de la conciencia - Edad de presentación entre 40 y 90 años - Ausencia de enfermedades sistémicas que sean causantes de demencia.
#Características que ayudan al diagnóstico, en caso de existir: -Alteraciones del lenguaje, de la percepción y de la ejecución de tareas manuales.
- Problemas en la realización de las actividades de la vida diaria.
- Cambios en el comportamiento.
- Antecedentes familiares.
- Atrofia cerebral (demostrata mediante métodos de neuroimagen, especialmente el TAC).
Enfermedad de Alzheimer Probable:#Características que necesariamente deben existir: -Variaciones en el curso de clínico de una Enfermedad de Alzheimer Probable que se va agravando.
-Trastornos suficientes para producir la demencia.
Enfermedad de Alzheimer confirmada:#Diagnóstico anatomapatológico post-morten.

Término relacionado: pautas diagnostico

Cuerpo estriado

Zona de nivel superior que da lugar a la vía extrapiramidal.
Está inervada por células dopaminérgicas de la substancia nigra cuya involución produce Parkinson.
Tiene muchas conexiones con la corteza y participa en funciones corticales no muy bien definidas.
Forma parte del telencéfalo.
Tiene dos regiones caudado (o núcleo caudado).

Demencia de los cuerpos de Lewy

Siglas: DCL

La demencia de cuerpos de Lewy es la segunda causa de demencia detrás de la enfermedad de Alzheimer.
Se considera una prevalencia de alrededor del 10 al 20 por ciento del total de casos de demencia.
Es una enfermedad neurodegenerativa.
Su etiología no está aclarada.
Su diagnóstico de certeza sólo puede hacerse post mórtem, con la demostración de la presencia en la corteza frontal, parietal y temporal, y en la sustancia negra, de los cuerpos de Lewy, que designan a unas estructuras incluidas en las neuronas y que corresponden a degeneración de su citoplasma formadas por el acumulo anormal de proteínas, fundamentalmente de alfa-sinucleina, la cual se identifica con certeza mediante técnicas inmuno-histo-químicas.
Los síntomas de la enfermedad incluyen la presencia de deterioro cognitivo, similar a lo que podemos observar en la demencia tipo Alzheimer, además de la aparición de síntomas de parkinsonismo (lentitud de movimientos, rigidez articular y a veces temblor), alucinaciones, delirios o respuestas anormales a diversos fármacos.
Las fluctuaciones es otro de los síntomas cardinales de la enfermedad.
La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es una entidad clínico-patológica descrita recientemente.
Sus principales características clínicas son el deterioro mental, parkinsonismo de intensidad variable, rasgos psicóticos como las alucinaciones visuales (AV), y fluctuaciones del estado cognitivo que afectan especialmente a la atención y concentración.
Hasta la aparición en 1996 de los criterios diagnósticos del Taller Internacional del Consorcio para la Demencia con Cuerpos de Lewy, los casos de DCL solían ser erróneamente clasificados como enfermedad de Alzheimer (EA), enfermedad de Parkinson (EP) o la superposición de ambas.Aún hoy la DCL es infra diagnosticada clínicamente.
Constituye más del 10% de todos los casos de demencia que llegan a la necropsia, pero los estudios de muestras clínicas informan que sólo alrededor de un 5% tienen el síndrome de DCL.

Demencia subcortical

Demencia con sintomatología predominante de pérdida de funciones cerebrales superiores más relacionadas con zonas no corticales.
Se caracteriza por: déficits de memoria, enlentecimiento de los procesos del pensamiento, cambios en las respuestas emocionales, dificultad en la manipulación de la información adquirida.
Existe un gran número de trastornos que pueden ser calificados de demencia subcortical, tales como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad o corea de Huntington.

Complejo Parkinson-Demencia

Parkinson-Demencia

Criterios (o pautas) para el diagnóstico de la Enfermedad de Alzheimer

Siglas: sig

Reglas básicas para el diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer: *A) Pautas diagnósticas de la CIE-10:a) Presencia de un cuadro demencial.
b) Comienzo insidioso y deterioro lento.
c) Ausencia de datos clínicos, o en las exploraciones complementarias, que surgieran que el trastorno mental pudiera ser debido a otra enfermedad cerebral o sistemática capaces de dar lugar a una demencia; p ej: hipotiroidismo, deficiencia de calcio o vitaminas, etc., es decir, que sea una demencia primaria pero no alguna de las neurodegenerativas descritas aparte como el Parkinson, Huntington, etc.
d) Ausencia de inicio súbito o de signos focales; p ej: hemiparesias, defectos sensoriales del campo visual, etc, es decir, que se no se trate de una lesión cerebral localizada.
*B) Criterios diagnósticos de la EA de NINCDS/ADRDA: Enfermedad de Alzheimer Posible: #Características que necesariamente deben existir: -Déficits en dos o más áreas cognoscitivas (memoria, lenguaje, pensamiento, etc.) - Evolución progresiva del deterioro - Sin trastorno de la conciencia - Edad de presentación entre 40 y 90 años - Ausencia de enfermedades sistémicas que sean causantes de demencia.
#Características que ayudan al diagnóstico, en caso de existir: -Alteraciones del lenguaje, de la percepción y de la ejecución de tareas manuales.
- Problemas en la realización de las actividades de la vida diaria.
- Cambios en el comportamiento.
- Antecedentes familiares.
- Atrofia cerebral (demostrata mediante métodos de neuroimagen, especialmente el TAC).
Enfermedad de Alzheimer Probable:#Características que necesariamente deben existir: -Variaciones en el curso de clínico de una Enfermedad de Alzheimer Probable que se va agravando.
-Trastornos suficientes para producir la demencia.
Enfermedad de Alzheimer confirmada:#Diagnóstico anatomapatológico post-morten.

Término relacionado: pautas diagnostico

Cuerpo estriado

Zona de nivel superior que da lugar a la vía extrapiramidal.
Está inervada por células dopaminérgicas de la substancia nigra cuya involución produce Parkinson.
Tiene muchas conexiones con la corteza y participa en funciones corticales no muy bien definidas.
Forma parte del telencéfalo.
Tiene dos regiones caudado (o núcleo caudado).

Demencia de los cuerpos de Lewy

Siglas: DCL

La demencia de cuerpos de Lewy es la segunda causa de demencia detrás de la enfermedad de Alzheimer.
Se considera una prevalencia de alrededor del 10 al 20 por ciento del total de casos de demencia.
Es una enfermedad neurodegenerativa.
Su etiología no está aclarada.
Su diagnóstico de certeza sólo puede hacerse post mórtem, con la demostración de la presencia en la corteza frontal, parietal y temporal, y en la sustancia negra, de los cuerpos de Lewy, que designan a unas estructuras incluidas en las neuronas y que corresponden a degeneración de su citoplasma formadas por el acumulo anormal de proteínas, fundamentalmente de alfa-sinucleina, la cual se identifica con certeza mediante técnicas inmuno-histo-químicas.
Los síntomas de la enfermedad incluyen la presencia de deterioro cognitivo, similar a lo que podemos observar en la demencia tipo Alzheimer, además de la aparición de síntomas de parkinsonismo (lentitud de movimientos, rigidez articular y a veces temblor), alucinaciones, delirios o respuestas anormales a diversos fármacos.
Las fluctuaciones es otro de los síntomas cardinales de la enfermedad.
La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es una entidad clínico-patológica descrita recientemente.
Sus principales características clínicas son el deterioro mental, parkinsonismo de intensidad variable, rasgos psicóticos como las alucinaciones visuales (AV), y fluctuaciones del estado cognitivo que afectan especialmente a la atención y concentración.
Hasta la aparición en 1996 de los criterios diagnósticos del Taller Internacional del Consorcio para la Demencia con Cuerpos de Lewy, los casos de DCL solían ser erróneamente clasificados como enfermedad de Alzheimer (EA), enfermedad de Parkinson (EP) o la superposición de ambas.Aún hoy la DCL es infra diagnosticada clínicamente.
Constituye más del 10% de todos los casos de demencia que llegan a la necropsia, pero los estudios de muestras clínicas informan que sólo alrededor de un 5% tienen el síndrome de DCL.

Demencia subcortical

Demencia con sintomatología predominante de pérdida de funciones cerebrales superiores más relacionadas con zonas no corticales.
Se caracteriza por: déficits de memoria, enlentecimiento de los procesos del pensamiento, cambios en las respuestas emocionales, dificultad en la manipulación de la información adquirida.
Existe un gran número de trastornos que pueden ser calificados de demencia subcortical, tales como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad o corea de Huntington.

Enfermedad de Parkinson

Es uno de los trastornos cerebrales más frecuentes.
La enfermedad de Parkinson idiopática afecta a 80-200 personas cada 100.000 habitantes.
Se produce cuando involucionan unos núcleos del troncoencéfalo (la substancia nigra) y dejan de inervar los núcleos extrapiramidales.
Estas neuronas contienen dopamina y calecistoquinina, y en los núcleos estriados, donde se encuentran sus terminales, disminuyen estos neurotransmisores.
Es una enfermedad neurodegenerativa emparentada con la EA en un doble sentido:a) presenta una involución de núcleos dopaminérgicos de forma similar a la involución colinérgica de la Enfermedad de Alzheimer; b) en su evolución aparecen trastornos cognoscitivos que conducen a demencia.

Término relacionado: Parkinson

Focal (lesión focal)

Se dice que existe una lesión focal cerebral cuando se puede objetivar por las manifestaciones clínicas o por análisis de imagen que la lesión está en una zona concreta.
Lesiones focales ocurren en la demencia vascular o en enfermedades como el Parkinson (lesión o degeneración de la substancia negra).
En la Enfermedad de Alzheimer, la demencia no es de tipo focal, sino difusa (tanto clínica como morfo funcionalmente).

Guam.

Complejo Parkinson-Demencia de la isla de Guam (Óceano Pacífico).
Demencia rápida de evolución similar al Alzheimer con disfunciones extrapiramidales marcadas.
Causa desconocida.

Implante cerebral

Inclusión, en una parte predeterminada del cerebro, de células o medicamentos.
Todavía en fase experimental, puede ser una terapia de futuro.
Se ha ensayado ya en el Parkinson humano (implantes de células dopaminérgicas).

Núcleos estriados

Agrupaciones grises (núcleo caudado y putamen) componentes principales de la via extrapiramidal.
No se desarrollan bien en la Enfermedad de Huntington y pierden la inervación dopaminérgica en el Parkinson.

Parkinsionismo

Sintomatología típica de la Enfermedad de Parkinson desencadenada por un tratamiento o que aparece en alguna fase de la Enfermedad de Alzheimer sin que haya una enfermedad de Parkinson clínicamente manifiesta.

Parkinson-Demencia

o complejo Parkinson-demencia.
Entidad patológica en la que junto a una sintomatología extrapiramidal típica de Parkinson, existe una demencia tipo Alzheimer.

Sistema reticular

Conjunto de agrupaciones neuronales cuyos cuerpos se sitúan en el cerebro basal anterior y el troncoencéfalo y que inervan difusamente la corteza y el resto del SNC.
Las agrupaciones tiene distintos neurotransmisores: sistemas colinérgicos, sistemas adrenérgicos, etc.
Su involución patológica es fundamental para el desarrollo de enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson (involución dopaminérgica) y la Enfermedad de Alzheimer (involución colinérgica).

Substancia negra

Núcleo del troncoencéfalo que posee neuronas dopaminérgicas que inervan los ganglios basales.

Término relacionado: Demencia Parkinson