alzheimer-factores-riesgoNo hay consenso, en la comunidad científica, sobre el valor real de varios factores de riesgo o de protección de la demencia…unos elementos esenciales si se quiere elabora un plan de prevención a escala de la Salud Pública. El estudio Paquid acaba de publicar sus resultados sobre una población de 3.777 sujetos de más de 65 años seguidos durante 24 años y dedicada a estudiar la epidemiología de la enfermedad de Alzheimer.

Después de estudiar 34 factores de riesgo, los autores les clasifican de la forma siguiente:
– Factores que incrementan el riesgo:

  • Edad avanzada
  • Ser mujer
  • Llevar un ApoE 4
  • Tener un nivel educacional bajo
  • Ser soltero
  • Fumar
  • Consumir benzodiacepinas
  • Presentar síntomas depresivos
  • Presencia de herpes

– Factores neutrales:

  •  Existencia de una demencia en la familia
  • Profesión
  • Edad de jubilación
  • Ser viudo o divorciado
  • Tomar antiinflamatorios
  • Padecer diabetes
  • Padecer hipertensión arterial

– Factores que disminuyen el riego

  • Ser hombre
  • Tener un nivel educacional alto
  • Desarrollar actividades sociales y de ocio
  • Estar casado
  • Llevarse bien con las personas de su entorno
  • Consumo moderado de vino
  • Consumo de pescado
  • Elevación del colesterol HDL

Es difícil hacer la síntesis de los resultados. Varios están en fase con las conclusiones de otros estudios: la edad, el sexo, la presencia de ApoE 4, el nivel educacional, el consumo de tabaco y de vino, los síntomas depresivos, la relación con el entorno.

Otros son contradictorios con estudios ya publicados, por ejemplo la existencia de una demencia en la familia, la presencia de una diabetes o de una hipertensión arterial son factores neutrales cuando es habitual catalogarlos como factores que favorecen la aparición de una demencia.

Al contrario de los factores de riesgo de las enfermedades coronarias que generaron campañas de prevención (con una disminución del 20 % de la mortalidad cardiovascular en Estados Unidos), no existen, por el momento, bases fiables para estructurar estrategias de prevención a largo plazo de la demencia.

Jacques Selmès
Ex Presidente de Alzheimer Europe

Referencia
• Paquid 2012: illustration et bilan Dartigues JF. Y cols
Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2012; 10 (3). 326-31

• Dartigues JF y cols
Risk factors for Alzheimer’s disease: aging beyond age
Neurology 2011; 77. 206-7

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